Některá traumata si tělo i mysl nesou roky, aniž bys o tom věděla. A klasická terapie nebo práce na seberozvoji nemusí stačit. Jednou z metod, která se dneska při léčbě traumatu používá, je EMDR terapie, tedy práce s očními pohyby.
Tahle forma terapie je nejefektivnější při léčbě posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Mnozí si u ní taky pochvalují rychlé výsledky. Není to ale zázrak pro každého a ne každému sedne. Říkáš si, jak můžou pohyby očí pomoct v léčbě traumatu? O zajímavé formě terapie ti hned povíme víc.
Co je EMDR terapie?
Zkratka EMDR označuje anglický termín Eye Movement Desensitization and Reprocessing (desenzibilizační terapie využívající pohyb očí). Představ si pod ní terapeutickou metodu, která lidem pomáhá zpracovat těžké životní zážitky a traumata, ať už zažitou autonehodu, různé ztráty, násilí, nebo období silného stresu.
Funguje podobně, jako když se ti zaceluje rána po nešikovném krájení papriky. Když se do ní dostane špína nebo ji pořád dráždíš, zůstává otevřená a bolestivá. Hojení může pokračovat, jen když odstraníš všechny překážky. S psychikou je to podobné. Mozek má vlastní samoléčebný systém, který se tě snaží dostat do rovnováhy. EMDR tenhle proces vnitřního uzdravování pomáhá spustit.
Pomoct mu v tom má něco, co bys možná dopředu netipla. Oční pohyby. V 80. letech tuhle metodu objevila americká psycholožka Francine Shapirová, která si všimla, že rychlé a opakované pohyby očí snižují úzkost spojenou s bolestivými vzpomínkami. Během sezení se tak kombinuje mluvení o traumatických zážitcích s bilaterální stimulací (třeba tóny pouštěné střídavě na do levého a pravého ucha). Výsledkem je úleva od napětí, lepší spánek a klidnější mysl.
Účinnost EMDR je i vědecky potvrzená víc než 30 studiemi. Zjistilo se, že hlavně u posttraumatické stresové poruchy zlepšila diagnózu, snížila její příznaky a působila i na další příznaky traumatu (Wilson et al., 2018). Odborníci prokázali, že EMDR je účinnější než jiné způsoby léčby traumatu. A to i napříč kulturami. Proto ji pro léčbu PTSD uznává i Světová zdravotnická organizace nebo Americká psychiatrická asociace. Je ale pravda, že výsledky studií jsou stále prováděny na malých vzorcích a jednoduše nejsou dokonalé.
Jak funguje EMDR terapie?
Metoda EMDR je založená na modelu, kterému se říká adaptivní zpracování informací. Terapie pracuje s myšlenkou, že náš mozek má od přírody schopnost se s těžkými zážitky vypořádat. Jenže někdy toho na nás přijde moc naráz, zažijeme třeba velký šok nebo hlubokou bolest a v tu ránu se tenhle vnitřní opravný systém prostě zablokuje a zážitky nedokáže tak dobře zpracovat.
Nezpracované emoce, myšlenky, přesvědčení a napětí v těle nám zůstávají jako časovaná bomba. Když nadejde jejich čas, vrací se ve formě podivných pocitů, nočních můr, flashbacků nebo nepříjemného tělesného pnutí.
Cílem EMDR je mozek znovu „nahodit“ a dát zmatku ve vzpomínkách řád, aby je dokázal bezpečně zpracovat a začlenit. Na rozdíl od ostatních terapií se zaměřuje přímo na vzpomínku a snaží se změnit, jak byla v mozku uložena.
Díky jemným pohybům očí, poklepání nebo zvukům dochází k urychlenému učení. Aktivuje se tím oboustranná stimulace mozku, která mozek přiměje vzpomínky opětovně „třídit“. Tahle technika by měla klientům pomoct, aby se na svá vnitřní zranění podívali trochu jinak, aniž by je to znovu semlelo.
Co se nám líbí, je fakt, že v EMDR nejde o to všechno zlé vymazat, ale líp zpracovat. Tahle metoda slibuje, že po několika sezeních už traumatická vzpomínka nemá takovou sílu a emoční náboj, díky čemuž už ti v budoucnu neublíží.
Přínosy EMDR terapie
EMDR pomáhá lidem překonat minulost a začít znovu. S větším klidem a důvěrou v sebe samého.
Využívá se k:
- léčbě posttraumatické stresové poruchy
- nenásilnému zpracování traumatických vzpomínek
- úlevě od chronické úzkosti a panických atak
- léčbě deprese spojené s minulými zážitky
- zvládání fóbií a silných strachů
- zvýšení sebedůvěry
- zpracování následků psychického, fyzického nebo sexuálního zneužívání
- pomoci při závislostech (třeba na alkoholu, drogách nebo vztazích)
- zvládání smutku a truchlení po ztrátě
- redukci psychicky podmíněné chronické bolesti
I když výzkum ukázal, že je terapie EMDR bezpečná a účinná, můžou se objevit některé nežádoucí účinky. Mezi ty nejčastější patří živější sny, větší emoční přecitlivělost a návrat potlačených vzpomínek. Často klienty po sezení bolí hlava, pociťují nevolnost a psychické a fyzické vyčerpání.
Jak EMDR terapie probíhá?
EMDR má jasně danou strukturu. Celý proces (hlavně př léčbě PTSD) má 8 fází. Na začátku se seznámíš s psychologem nebo terapeutem (který má výcvik v EMDR), řekneš mu, co tě trápí a jaká vzpomínka tě nenechá spát, a společně začnete plánovat, co by ti mohlo pomoct. Pak přijde nácvik, abys věděla, co tě čeká.
Během hlavní části se pak soustředíš na onu problematickou vzpomínku a zároveň vnímáš rytmické podněty. Třeba sleduješ terapeutovy prsty nebo posloucháš zvuky ve sluchátkách, které se pouštějí střídavě do levého a pravého ucha.
Pak se začne dít ta správná magie. Mozek začne třídit, co se vlastně v minulosti stalo. Klient se s terapeutem snaží identifikovat jakákoli negativní přesvědčení a myšlenky, které má se vzpomínkou spojené, a snaží se je nahradit takovými, které podporují zdravější pohled na sebe i svět kolem.
Tenhle cyklus se opakuje až do té chvíle, kdy klient řekne, že už ho vzpomínka nerozrušuje. Emoční dopad vzpomínky se díky tomuto procesu může začít zmenšovat, až nad člověkem úplně ztratí moc.
Po aktivaci vzpomínky a jejím zpracování pomocí podnětů přichází upevnění nového pozitivního náhledu na vzpomínku a kontrola toho, jak ti je při pomyšlení na danou událost v těle (takzvaný body scan). Potom následuje ukončení sezení.
Jen pro pořádek, líbí se nám, že v EMDR se nezapomíná na tělo (které psychické strasti mnohdy odnáší). Když klient cítí nějaké napětí, měl by ho terapeut znovu zpracovat pomocí stimulace. Na dalším sezení si ještě zážitek s terapeutem rekapituluje a zhodnotí, jaké to pro něj bylo.
Za jak dlouho jsou v EMDR terapii vidět výsledky?
Jako u každé jiné terapie, i tady si na výsledky musí člověk chvíli počkat. Ve srovnání s jinými metodami léčby traumatu ale slibuje rychlejší výsledky. U EMDR se obvykle počítá s 6–12 sezeními, na které klient dochází 1–2x týdně. Je ale možné sezení absolvovat i v několika dnech po sobě.
Zajímavostí je, že až 90 % lidí s jedním traumatem (zažili třeba autonehodu) přestalo po 3 sezeních po 90 minutách vykazovat známky posttraumatické stresové poruchy.
Pro koho je EMDR terapie vhodná (a pro koho ne)?
Léčba metodou EMDR se doporučuje lidem, kteří si nesou psychické následky po traumatické události, jsou ochotní o ní mluvit a podívat se na ni zpětně. A měli by taky být dostatečně odolní a schopní pracovat s emocemi.
Pokud nevíš, jestli je EMDR vhodná právě pro tebe, odpověz si na otázku, jestli jsi někdy prožila něco, co tě pořád vnitřně ovlivňuje. Jsi ochotná se na to s terapeutkou podívat, i když víš, že to může být náročné? Pokud ano, může ti EMDR přinést velkou úlevu.
Existují ale skupiny lidí, pro které tak vhodná není. Řadí se mezi ně ti, kteří jsou čerstvě po traumatické události. V tom případě je totiž na místě spíš krizová intervence. Nehodí se ani pro ty s psychotickými stavy, tedy halucinacemi nebo bludy, a se závažnou závislostí nebo sebedestruktivním chováním.
Kolik EMDR terapie stojí?
Služba terapie EMDR bohužel není hrazená pojišťovnou (některé pojišťovny ale aspoň při výběru konkrétního terapeuta přispívají). Po zprůměrování cen za jedno sezení napříč republikou jsme došly k tomu, že jedna padesátiminutová terapie tě bude stát přibližně 1 500 Kč. V některých centrech si taky můžeš připlatit za krizovou intervenci.
Účinnost EMDR terapie pro různé úzkostné stavy je sice ověřená ve studiích, mysli ale na to, že nefunguje na všechno a na každého stejně. Však to znáš, jeden pocítí úlevu rychle, jiný potřebuje víc času a někomu to nemusí zabírat vůbec.
Důležité je si uvědomit, že nejsi nijak divná, když se ti nějaká traumatická vzpomínka pořád vrací. Možda tvůj mozek jen čeká na správný impulz, jak se na ni podívat z jiného úhlu.
EMDR: zkušenosti
Jedna z nás skutečně EMDR terapii před pár lety podstoupila. Stačilo asi 5 nebo 6 sezení, která navíc probíhala online pomocí speciálního programu. Důvodem, proč naše redaktorka na tuhle terapii šla, byly přetrvávající noční můry o jednom konkrétním člověku, který jí dlouho systematicky ubližoval.
Terapie byla sice náročná, protože bylo třeba pracovat s tou vůbec nejhorší vzpomínkou na tuhle konkrétní osobu, nicméně ta bolest za to opravdu stála – došlo k „přepisu“ vzpomínky, takže místo bolesti a ponížení se najednou dostavil pocit „je mi to jedno“. Výsledkem bylo to, že za pár dní noční můry vymizely nebo se občas objeví v podobě snesitelného snu, který už nemá tak intenzivní emoční náboj. Úleva? Obrovská!
Autor článku: redakce
Použité zdroje:
- Wilson, G., Farrell, D., Barron, I., Hutchins, J., Whybrow, D., & Kiernan, M. D. (2018). The use of eye-movement desensitization reprocessing (EMDR) therapy in treating post-traumatic stress disorder—a systematic narrative review. Frontiers in Psychology, 9(923), 1–11. doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00923
- emdr.cz/metoda-emdr
- apa.org/ptsd-guideline/treatments/eye-movement-reprocessing
- emdr.com/what-is-emdr
- caminorecovery.com/blog/five-powerful-benefits-of-emdr-therapy
- embarkbh.com/blog/therapy/dangers-of-emdr-therapy
- alphamindcounselingcenters.com/who-is-not-suitable-for-emdr
